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祝手术顺利的话-详解我的剖宫产产前产后全过程,祝每位宝妈顺利诞娃

作者:车型网
日期:2020-02-29 16:06:00
阅读:

现在回顾下我产前产后的过程,可能能给一些准妈妈一些参考。另外生产帖里就不一一回复了,这里会选几个大家关心的问题一起回复一下。


我第一胎是剖腹产,当时是过了预产期,羊水少,最高深度不到2.2CM,下午常规产检,晚上直接就被剖了。第二胎38周见红入院,38+1天剖腹产女婴。


入院诊断(产前情况):


1.体重:67.6;血压:105/67;


2. 38周LOA(左枕前胎位)先兆临产;


3. 妊娠期糖尿病;


4. 妊娠合并轻度贫血;


5. 疤痕子宫;


6. 脐带绕颈一周;


7. 悬垂肚(悬垂腹孕期腹部下垂,一般为胎儿过大、羊水过多、腹壁肌肉过于松弛引起。孕妇身体重心明显前移,脊柱负担过大。从后面看不像怀孕,腰上也没肉,全部集中到肚皮上,生的时候腰上用不上劲儿。悬垂腹的孕产妇是最典型的应该选择剖腹分娩方式。)



产前第一天:


08:35 到医院,微见红,如初潮红渍,会阴部,腰部微痛


09:11 量体温,取白带,听胎心,抽血(5管)


09:50 留尿


10:40 产前B超


10:50 胎监中(胎心音很强劲)


11:35 心电图


12:00 美美吃中餐,求发作


14:20 听胎心


17:00 安排明天早八点第一台手术


17:30 不知道是太激动还是天气太过干燥,竟然开始流鼻血


17:50 听胎心


18:30 晚饭


19:30 偷溜回家洗澡


20:20 回医院


21:50 可爱护士长帮我安排进房间,美美准备看《爸爸去哪儿》,心情大好 ^ 0 ^


22:35 困觉觉


产前小结:因为医院有待产包,所以了解了医院待产包的物品后,自己分别准备了待产包和产后出院包两个包。待产包里有:内裤三条,哺乳内衣三件,袜子两双,防溢乳垫若干,水杯两个,脸盆两个,月子拖鞋一双,月子牙刷一只,牙膏一条,餐具盒,抽纸一包,卷纸一卷,吸管若干(方便产后喝水),大概就这些。出院包则是宝宝出院穿的衣服和包被,产妇出院衣服及鞋等。


生产当天:


00:35 第五次胎心音,很好。术前八小时禁食禁水中


05:25 第六次胎心音,很好


07:10 术前准备:换手术服,量血压,打屁股镇定针,上留置针,打能量吊瓶(8小时未进食,保证产妇生产时有足够的能量),绑个手术人信息条;产后还有母婴一对的个人信息条(宝宝和产妇一人手腕一条,这样就不会弄错宝宝和产妇啦)


08:20 预计进手术室


08:50 小七出生,52厘米,3540克


09:20 出手术室,母女平安,术后麻醉中


10:20 肚子上放两个沙包,护士进来第一次压肚子,帮助子宫收缩恢复(生不如死中)


10:30 小七喝第一口奶(低敏奶粉),30ml


10:50 第二次压肚子(再一次生不如死中)


11:10 领产科母婴包:1包湿巾,1包NB尿片,2盒新生儿肚脐贴,2袋产妇垫,1条收腹带


11:13 量血压


11:42 量体温


13:10 小七第二次喝奶


13:26 进入病房,护士拿来2包中药袋,祛风用(这两个中药袋好实用的说,后来问了护士,里面有白芥子,王不留行,粗盐,若干祛风药粉,强烈建议大家自制两个产后自用)


14:30 第三次压肚子(生不如死中)


14:50 惨疼的第四次压肚子,因为子宫有血块,这次上了两个护士,一个压肚子,一个掏血块,满清十大酷刑也就这样了,都说第二次剖宫产痛,就痛在这里啊!!!悲壮!压完后,整个人已经基本虚脱了,上止血钳,打止血针(500蚊)


15:30 又一次的压肚子 (已经麻木鸟)


16:15 小七第三次喝奶,豆娘喝第一口红豆水


16:25 肚子外贴药物帮助排气


18:30 医生要求翻身,尽快排气<


19:00 喝薏米水


20:00 会阴消毒,护士擦身(艾叶姜水),去除止血钳


术后小结:术后6小时内去枕平卧位,禁食,水。6小时后可垫枕头,勤翻身会使肠道内的气体尽早排除而避免腹胀。适当饮温水,进食无渣,清淡流质食物,如排骨汤,米汤,切忌喝牛奶,豆浆,蔗糖等胀气食品。


产后第一天:


05:30 量体温,血压,抽血,留尿


07:15 小七第一次拉胎便(小七拉胎便的过程大概持续有三天,胎便黑黑粘性大,三天后小七开始正常大便了)


08:10 小七滴眼药,检查视力


08:25 豆娘拔尿管


08:30 小七第一次洗澡


08:38小七第一次抚触


08:40 小七黄疸值76


08:50 豆娘检查伤口


09:00 小七第四次吸奶


09:07 小七照相,做手模脚模


10:10 收到产后访视通知书


12:40 豆娘下床洗脸,个人清理


13:50 豆娘用开塞露,关闭止痛泵


14:00 小七打卡介苗


16:35 豆娘取止痛泵和留置针


产后第一天小结:


排气后,可进食半流质食物,如稀粥,汤面,馄饨等。


适当摇高床头,取半坐卧位,促使恶露排出。


当日输液完毕,即可拔出导尿管,拔管后,适当饮水,一有尿意就努力起床小便。勤换卫生巾,温水清洗并消毒会阴部。


尽早下床活动并逐渐增加活动量,这样可避免术后腹胀,肠粘连,血栓性静脉炎形成。


对新生儿进行尽早母乳喂养可帮助乳汁分泌,帮助子宫收缩,减少出血。


产后第二天:


06:25 豆娘测体温血压,空腹血糖5.3


07:35 小七滴眼药


07:55 第二次滴眼药


08:05 第三次滴眼药


08:30 小七洗澡,游泳,抚触


08:40 豆娘看中医,准备灌肠


09:00 小七黄疸152 (速度飙升啊!)


09:35 小七视力检查


09:55 豆娘产后恢复理疗(乳房,腰部震动理疗,伤口红外线照射理疗)


10:25 餐后血糖 5.1


10:28 豆娘灌肠,刺激肠道蠕动


10:30 小七测听力


10:35 豆娘小七量体温


11:00 豆娘排便


11:20 进食(半流质,小米粥)


11:35 绑腹带


14:20 餐后血糖5.5


16:45 小七做神经筛查


19:45 餐后血糖7.4


产后第二天小结:


可进食富含蛋白质,维生素等丰富食物,并逐步过渡至正常饮食。忌食生冷,辛辣等刺激性食物,适当添加水果,蔬菜。


有条件可以安排产后理疗,促进伤口恢复及子宫复原,促进乳汁分泌。在护士指导下,学会哺乳各种姿势,积极有效进行母乳喂养。


学习给BB换尿布,穿衣等新生儿护理。


每天早上BB洗澡,抚触,游泳。多给孩子遮住眼睛晒太阳,有助于退黄疸。


排气后可以开始使用缠腹带了,缠腹带越早用效果越好。


产后第三天:


06:00 血糖5.4


09:30 小七新生儿疾病筛查,黄疸187,吃退黄药(退黄药是苯巴比妥,这个药一定要在医生的指导下使用,不要自己乱用)


10:30 空腹血糖5.3


14:30 餐后血糖6.7


19:32 餐后血糖7.9


21:15 小七黄疸175 (服用退黄药后黄疸值开始下降)


产后第四天:


这天本来是我预期要做手术的日子,果然是好日子,整个产科约了20台手术,我要是这天手术的话,不知道要被安排到哪个犄角旮旯去,VIP病房是想都不用想的了。我在这天出院,带着小七回家鸟,外面的世界真美好,可惜我还要关禁闭一个月,怨念!



这里大概说下


手术过程和两次剖宫产手术的不同。第一次剖宫产整个手术过程我是十分清醒的,从打麻药开始,我就开始像抖筛子一样直抖。麻醉师问你很紧张啊,我说有点。其实这不是上了麻药的正常反应咩,我汗。开始手术,拉帘子,开肚皮拉扯的感觉我都感觉的非常的清晰。手术时听医生和护士麻醉师聊天,麻醉师心情不好,抱怨说这样下去会死人的,还没吃饭呢。医生问怎么上一台阑尾炎手术做那么长时间,麻醉师说那个病人好肥,一肚子的脂肪(此处省略N多字 #¥)。然后就是宝宝取出来,我就听到哇哇哇的哭声,医生说是个男孩,然后收拾了下,我就听不到婴儿的哭声了。之前的过程我很清楚,但是不敢插话,怕影响医生手术。后来缝针的时候我就开始跟着有一搭没一搭的和她们聊天了,她们说不知道这个病人上几楼啊,我立马说九楼(此处再省略N多字 #¥)。整个手术过程很短,估计也就二十来分钟。术后我还像筛子一样抖了两小时麻药才慢慢过劲。


而这次进产房后,因为是当天的第一台手术,所以医生,副手和麻醉师还在陆续准备中,我一边躺着一边听他们聊当天手术的安排。之后是穿手术服,脱裤子,侧躺躬身上脊椎麻药。上了第一针,完了后就听麻醉师说:咦,怎么这个小针打不上?你以前腰部没受过伤吧?大哥,你这是在玩我不?#¥后来他让医生抱住我身体,才成功把小针打了。小针打完后,立刻就有一种冰凉的感觉从腰部往腿部向下蔓延,然后就是麻麻的感觉,我知道麻药开始见效了。大概酥麻了有一分钟,等麻药的感觉整个蔓延到脚底,我就整个晕过去了,难道上次是部分麻醉,这次是全麻??(不明白)等我醒来的时候,手术已经完成,医生副手还有麻醉师都开始收拾手术用具,然后我就被推出手术室了。这次没有抖筛子的感觉,但是术后脚还麻了一段时间,特别是右腿,一直没有知觉,大概两小时后才开始慢慢恢复知觉。麻药过劲的过程中,整个人都很怕冷,盖着厚厚的棉被捂得严严实实。我们这里这个时间还在穿短袖的。麻药过了后才把棉被退掉的。关于这次开刀的部位,就是第一次剖宫产的地方,医生会把第一次开刀的外皮部分切掉,不然伤口愈合会不好看。


关于子宫内膜异位症。之前说过我是腹壁子宫内膜异位症,这也是第一次剖宫产后的后遗症,术中血渍或其他溅到子宫内膜上都是引发疾病的原因之一。具体可看文章《二宝妈聊有关产后恢复及坐月子的小心得》 有的妈妈问这次手术可以治子宫内膜异位症吗?答案是不能。这种腹壁子宫内膜异位症很难根治,最好的办法是再次怀孕,因为产后子宫内膜会收缩,如果刚好异位的部分收缩好了,有可能下次月经的时候就不会再肚子痛了,拭目以待。


关于产后排气。这次产后排气让我相当痛苦,其实剖宫产的妈妈们很容易出现排气不顺利的现象,这跟手术过程使用麻药和术后使用止痛泵有很大关系。在麻药镇痛的过程中,肠道也开始睡觉,想要他们开始工作,第一就要多运动,比如翻身,下床走动;另外可以借助食物,比如我就有喝萝卜汤和陈皮水帮助排气;再不行就借助药物,比如说四磨汤和开塞露;最后实在还不行就只能灌肠了。我这次比较悲催,前三个方法都没起效,眼看着肚子越涨越大,就是不排气。天天只能喝流质食品,看着豆子爹吃饭眼睛都发绿,最后不得不请了中医给灌了肠才最终排了气。排气后吃的第一口猪肝面,顿时就觉得这真是世界上最美味的食品,幸福感爆棚啊!排气后就可以开始进食半流质食物,慢慢过渡到流质食物。



关于母乳喂养。这个之前已经提的很多,具体看文章《待产包清单-----产后护理和母乳喂养清单》和《产后开奶及母乳喂养全方位》。这里只补充两点,电动的吸奶器比手动的好用,一分钱一分货这是绝对的,另外长期使用吸奶器,乳头会变大。我这次是第三天实现全母乳的,奶太多孩子吃不完,第六天已经存奶十多瓶了,还是那句话多吸是王道。另外刚开始哺乳的妈妈们,建议你们一开始用环抱式或是坐式,不要用躺喂的姿势,因为产后疲劳,孩子也比较小,躺喂有意外窒息的几率,所以注意下会比较好。还有喝奶的时候要让孩子裹住乳头及乳晕吸奶,否则乳头容易被吸破,感染后容易引起乳腺炎。如果乳头已经被吸破,母乳是最好的创伤药,每次喂奶后涂抹母乳能让伤口好快点。


关于产后血糖监测。因为妊娠期糖尿病,术后第二天开始做血糖监测。一天分别测空腹和餐后血糖共四次。因为已经分娩,所以血糖标准应取正常标准,即空腹不超过7mmol/l,餐后不超过11.1mmol/l。我产后血糖即恢复正常,所以在进餐方面的选择也大很多,但是仍然注意不要暴饮暴食,需要少食多餐。


关于新生儿检查。一般在医院时会有新生儿血糖测定,小儿眼底照相检查,新生儿神经行为评定,听力筛查,新生儿血型及遗传筛查,及黄疸测定。另外住院期间会进行乙肝疫苗及卡介苗的注射。关于卡介苗,注射2周后,有些孩子会出现注射部位局部红肿、浸润、化脓,并形成小溃疡,出现这种情况不用紧张用碘酒擦拭消毒就好。


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